Zatrzymanie krążenia u kobiet w ciąży
Zatrzymanie krążenia u kobiety ciężarnej może być spowodowane różnymi przyczynami, np. przewlekłą chorobą serca, zatorowością, samobójstwem, chorobą nadciśnieniową rozwijającą się w przebiegu ciąży, sepsą, ciążą pozamaciczną, krwawieniem, zatorem wywołanym przez płyn owodniowy.
Powyżej 20 tygodnia ciąży powiększona macica może uciskać na żyłę główną dolną i aortę, powodując spadek ciśnienia tętniczego lub wstrząs, co w efekcie może spowodować zatrzymanie krążenia.
Postępowanie:
1. Natychmiast ułożyć pacjentkę na lewym boku, prawy lekko podnieść do góry lub przesunąć delikatnie ciężarną macicę na lewo
2. Wezwać karetkę pogotowia
3. Oceniać stan przytomności
4. Jeżeli kobieta straci przytomność:
- ułożyć na plecy
- pod prawy bok i biodro podłożyć kurtkę, poduszkę
- delikatnie przesunąć ciężarną macicę na lewą stronę
- ocenić stan przytomności
- udrożnić drogi oddechowe
- ocenić oddech
- wezwać karetkę pogotowia
- jeśli brak oddechu, należy wykonać 30 uciśnięć mostka i 2 oddechy,
- powtarzać czynności do przyjazdu karetki, do uzyskania przez ciężarną oddechu
- ręce do masażu pośredniego serca ułożyć nieco wyżej na mostku z uwagi na powiększone gruczoły piersiowe oraz usztywnioną przeponę